Cómo Brella utiliza datos potentes para impulsar una nueva experiencia en reclamos

Imaginamos un mundo en el que las dificultades de salud no creen cargas financieras, y eso significa ofrecer una experiencia de beneficios que no dificulte a los afiliados sacar el máximo partido a su cobertura. Con un tercio de la población que tiene más de 10.000 dólares de deuda médica pendiente y casi la mitad (46% ) de los empleados asegurados que declaran tener dificultades para afrontar gastos médicos imprevistos, sabemos que cada prestación cuenta.

Teníamos a nuestros afiliados en mente cuando simplificamos el uso de sus prestaciones para que pudieran presentar reclamos en cuestión de minutos sin tener que lidiar con el papeleo adicional y los dolores de cabeza innecesarios. Ahora, estamos encantados de dar el siguiente paso en ese camino: Brella está aprovechando el poder de los datos para impulsar la integración de reclamos .

Con la integración de reclamos , Brella puede aprovechar la información médica de un afiliado reclamo para determinar si un encuentro médico estaría cubierto por su plan Brella. En otras palabras, al disponer de los datos, Brella hace posible que los afiliados reciban prestaciones sin tener que presentar un reclamo.

A principios de esta semana, nuestro director general, Veer Gidwaney, se adentró en cómo los innovadores en materia de seguros pueden aprovechar la integración dereclamos para transformar la experiencia de los afiliados. Pero, ¿qué hace Brella al respecto que sea realmente único? ¿Qué tiene Brella que hace que la integración de reclamos sea tan fácil de implementar? ¿Por qué los empresarios eligen integrar reclamos con Brella? Hay muchas razones, pero éstas son algunas

Hablamos el mismo idioma que el médico reclamo 

Hemos diseñado nuestro producto pensando en los datos, activando las prestaciones únicamente en función de un código de diagnóstico CIE-10, que es el que utilizan universalmente los profesionales sanitarios en la documentación médica.

Corredores Ya nos encanta nuestra herramienta de análisis de incidencias, en la que hemos utilizado los datos para eliminar las conjeturas de las decisiones sobre las prestaciones, examinando el historial médico de un grupo reclamos para mostrar la frecuencia con la que los posibles afiliados podrían haber utilizado Brella en el año anterior.

Con los datos en nuestro ADN, la integración de reclamos es la siguiente fase lógica de este viaje: utilizamos los mismos datos no sólo para identificar cuándo los afiliados podrían recibir prestaciones con Brella, sino para pagar reclamos. Como hablamos el mismo idioma que el médico reclamo, estamos construidos para tomar los datos disponibles de reclamos y determinar rápidamente dónde están los afiliados admisible para el pago de las prestaciones sin que tengan que aportar ninguna información o prueba adicional.

Creamos oportunidades de valor a gran escala

El hecho de que quitemos a los afiliados la carga potencial de la presentación de reclamo , no significa que no puedan presentar un reclamo cuando lo necesiten. Hemos facilitado la presentación de reclamos para que los afiliados puedan hacerlo. Y si no tienen tiempo de presentar un reclamo, les pagaremos de todos modos una vez que tengamos sus datos médicos. Todos salimos ganando.

Se trata de una cuestión de poco contacto y mucha recompensa. Se acabaron los trámites excesivos, o los pagos retrasados o ausentes de reclamos . Y lo que es más importante, se acabó la preocupación por presentar un reclamo o perder una posible prestación cuando se trate de un problema de salud o un incidente.

Mostramos a los empresarios lo valiosa que puede ser la financiación de un plan Brella

El 50% de las empresas que ofrecieron un plan Brella financiaron parte o la totalidad de las primas de Brella en 2021. Y esa misma tendencia continúa en 2022. Ahora, estamos facilitando que empresarios como éstos vean por qué Brella es una parte significativa de su estrategia de beneficios.

La integración de reclamos nos permite impulsar una mayor utilización y asegurarnos de que los pagos de las prestaciones no se pierden, mostrando a los empresarios lo valiosa que es su contribución a un plan de Brella, al garantizar que los empleados sacan el máximo partido a su cobertura.

No olvidamos el toque humano

Sabemos que la mejor manera de ayudar a personas reales en el camino de la recuperación es con un apoyo dedicado en cada paso del camino. Así que sólo porque estemos automatizando el envío de reclamos, eso no significa que no estemos ahí para responder a las preguntas y proporcionar asistencia cuando la gente más lo necesita.

Nuestros representantes de atención al afiliado se ocupan de las personas que tienen diagnósticos difíciles que pueden requerir un tratamiento continuo, porque sabemos que recibir una prestación antes puede ayudar a aliviar la tensión financiera innecesaria. Además, si ya tenemos los datos de un afiliado, presentaremos un reclamo por él.

Para saber más sobre cómo Brella puede integrar reclamos y ayudar a tu equipo a sacar el máximo partido a sus beneficios, consulta nuestro plan y ponte en contacto con nosotros.