Cómo Brella ayudó a Anna a presentar un reclamo desde el hospital

por
Christine Latore
Actualizado
16 de mayo de 2022
5
min

Para muchas pólizas de prestaciones, la presentación de un reclamo requiere mucho papeleo, entre el que destaca la documentación que describe con gran detalle el plan médico enfermedad y el tratamiento. A menudo, si la información presentada no es lo suficientemente específica, la revisión de reclamo quedará en suspenso hasta que se reciban detalles adicionales. Como resultado, los tiempos de adjudicación son largos, lo que retrasa la ayuda económica en el momento en que la gente más la necesita.

En Brella, nos esforzamos por ofrecer una vía para que los empleados presenten reclamos en minutos, y reciban las prestaciones en horas, no en semanas. He aquí un ejemplo real de un afiliado que presentó un reclamo en Brella.

Conoce a Anna, miembro de Brella

Anna era una paciente ingresada en el hospital cuando inició un envío de reclamo en su aplicación móvil Brella. No estaba segura de poder rellenar el formulario reclamo , porque aún no había recibido ningún documento sobre su médico enfermedad, y por experiencias anteriores con otras coberturas, no creía que pudiera hacerlo sin él.

Anna llamó al equipo de Atención al Afiliado de Brella y, en cuestión de minutos, un representante de Atención al Afiliado le explicó el sencillo proceso de 4 pasos de Brella reclamo , y le aseguró que, incluso sin el papeleo del alta, había otros tipos de documentación que podía utilizar allí mismo. Entre ellos estaban las fotos que podía hacer con su teléfono, como una imagen de su pulsera del hospital, las notas escritas en la pizarra del tratamiento en su habitación del hospital, e incluso una de ella misma en la cama del hospital con sus bolsas de suero. Con esta orientación, Anna pudo finalizar el envío de reclamo desde su aplicación móvil Brella, y su reclamo fue aprobado en 24 horas.

Después de recibir el alta, Anna tuvo un reclamo posterior para un diagnóstico adicional de un enfermedad que también estaba cubierto por su plan Brella. Este reclamo no sólo fue aprobado en 24 horas, sino que, como había facilitado sus datos bancarios, recibió rápidamente un pago electrónico.

Cómo ayudó Brella a Anna

"Esta afiliada de Brella pudo presentar un reclamo rápidamente, y recibir sus beneficios en 24 horas gracias al proceso simplificado de Brella reclamo , y al apoyo dedicado al afiliado en cada paso del camino". - Beth Herman, Directora de Servicios a los Afiliados, Brella

Un proceso simplificado reclamo

Con nuestro diseño simplificado del plan y el formulario reclamo en línea, los empleados pueden presentar un reclamo en cuestión de minutos y obtener las prestaciones en un plazo de 72 horas. Dado que las prestaciones de Brella sólo se activan con un diagnóstico, los afiliados pueden presentar un reclamo en cuanto se les diagnostique, en línea o a través de la aplicación móvil de Brella en su smartphone y utilizando una amplia gama de documentación disponible (como una foto o un resumen de alta).

Apoyo a los miembros en cada paso del camino

El Servicio de Atención al Afiliado de Brella se pone en contacto con cada nuevo afiliado, poco después de la fecha de entrada en vigor de su cobertura, para promover la comprensión de las prestaciones y ofrecer ayuda para enviar reclamos. Además, un representante de Atención al Afiliado se pondrá en contacto por teléfono en las 24 horas siguientes a la tramitación de reclamos para responder a cualquier pregunta o proporcionar información adicional.

Tecnología que cambia el juego

Brella ofrece una aplicación móvil que simplifica el proceso de presentación de reclamo , junto con varias opciones para el pago de las prestaciones, como el papel, el depósito directo y Venmo/Paypal.

Si tienes en mente un grupo que podría beneficiarse de nuestra solución de salud complementaria, nos encantaría hablar contigo. Ponte en contacto y un miembro de nuestro equipo se pondrá en contacto contigo en un día laborable.

*Nota: Esto se basa en un escenario de la vida real, pero no se utilizaron nombres reales por respeto a nuestros miembros y a su privacidad.